MedSport

Suferi de tendinita la umar? Vezi aici informatii despre diagnostic si tratament

Corina Eadvertising — Thu, 29 Aug 2024 12:17:56 +0000

Durerea de umar poate deveni foarte insuportabila, daca aceasta persista mai mult de cateva zile. De aceea, este recomandata vizita la un medic specialist. Desi sunt informatii in online care ar putea sa ne ajute la depistarea simptomelor si rezolvarea problemei, la clinica noastragasesti specialisti care te vor ajuta.

Dureri de umar insuportabile? Vezi aici simptomele tendinitei la umar

Tendinita este inflamatia tendoanelor din jurul umaruluicaredeseori produce dureri intense si blocaje ale articulatiei. Dupa aflarea diagnosticului trebuie sa ai in vedere un tratament tendinita umar, oferit de medici specialisti, nu-ti poti oferi singur diagnosticul doar din online. Printre simptome se enumera si:

Scaderea fortei musculare.
Durere ce apare brusc la nivelul umarului, fiind prezenta mai ales noaptea.
Durere cand mana sta nemiscata.
Blocarea umarului.
Reducerea capacitatii de miscare la nivelul articulatiei.

Sunt anumite cauze care provoaca aparitia tendinitei la umar, printre acesteasunt: munca fizica grea (ridicarea de obiecte, greutati, munca in constructii), miscarile bruste fie in sport, fie in viata de zi cu zi si in special la practicarea sporturilor ce au un grad de suprasolicitare (aruncari, ridicarea de greutati). Pentru a evita posibila aparitie ai grija ca la inceperea unui efort fizic sa faci incalzirea corect, iar daca esti la inceputul activitatii sportive o poti face lent, astfel muschii putand sa se obisnuiasca cu efortul fizic, evitand un posibil soc asupra lor.

Prin ce proceduri treci pentru aflarea diagnosticului si ce presupune tratamentul

Daca ai decis ca este timpul unei vizite la un medic specialist, trebuie sa stii ca vei trece prin anumite etape pentru a afla diagnosticul final.

Radiografia umarului – deseori printr-o radiografie medicul poate da direct diagnosticul final, prin aceasta se evalueaza sanatatea oaselor.
RMN – medicul ortoped va putea solicita o examinare RMN care ofera o vedere mai detaliata a tendoanelor.
Ecografia partilor moi ale umarului – medicul va putea examina umarul in miscare, tendoanele fiind astfel mai vizibile.

Tratamentul in principal este unul nechirungical, medicii incercand sa va ofere un sprijin si sfaturi ce vor ajuta la estomparea durerii si la final, eliminarea tendinitei la umar.

Medicamentatie – consta in oferirea de antiinflamatoare si pastilelor pentru relaxarea muschilor, orice tine de medicamentatie iti va fi oferit cu prescriptie medicala. Incearca sa nu abuzezi de medicamente si sa respecti zilele si orele de administrare.
Fizioterapia – pentru a ameliora durerile se vor face sedinte de fizioterapie la nivelul umarului, in jur de 3-5 zile. Utilizam lasere si terapie TECAR, ultrasunete si curenti electrici, pentru a scapa de dureri.
Kinetoterapie – dupa perioada de repaus care este deseori recomandata, se vor efectua anumite exercitii de izoterapie pentru a pune in miscare muschii si pentru a elimina posibila aparitie a atrofiei musculare.

Daca tratamentul este efectuat si se tine cu rigurozitate, durerile pot disparea dupa 2-3 luni, astfel putand sa te reintorci la viata de zi cu zi.

Ai grija de tine si sanatatea ta, nu ignora durerile si programeaza-te la medic pentru aflarea diagnosticului si urmarea tratamentului. Viata e mai frumoasa cand esti sanatos!

The post Suferi de tendinita la umar? Vezi aici informatii despre diagnostic si tratament appeared first on MedSport.

Ce sporturi cauzeaza durerea de genunchi? Ce tratamente exista pentru afectiunile articulatiei?

Corina Eadvertising — Fri, 02 Aug 2024 13:41:32 +0000

Esti o persoana sportiva? Te confrunti cu durere de genunchi? Iata care sunt cateva cauze comune si de ce tratament ai nevoie – afla aici detalii!

Deseori ni se spune ca trebuie sa practicam sport ca sa fim sanatosi, ceea ce este adevarat. Totusi, ce faci daca o durere genunchi a aparut de indata ce te-ai apucat sa faci sport? Poate fi nu doar frustrant, ci si periculos sa continui activitatea daca durerea nu-ti da pace. In acest articol, iti vom dezvalui cateva sporturi comune de care se apuca multi si, la scurt timp dupa, se confrunta cu durerile articulare de genunchi.

Sporturile care au un impact mare asupra genunchilor

Probabil ai ghicit ca alergatul ar fi primul. Avand in vedere ca este prima optiune la care multi se gandesc atunci cand vor sa faca miscare, nu e de mirare ca face parte din categoria cautarilor” durere genunchi cauze” de pe internet. Ei bine, vrem sa vorbim mai mult despre alergat, indiferent ca esti amator la inceput de drum sau atlet profesionist.

Daca esti supraponderal si vrei sa slabesti, alergatul nu este intocmai cea mai buna optiune pentru tine, avand in vedere ca genunchii suporta greutatea corpului. In schimb, incepe prin a exersa usor: mergi la o plimbare, ajusteaza-ti dieta putin cate putin si abia dupa ce scazi in greutate, te poti apuca de jogging sau alergat. Atentie! Nu alerga pe asfalt sau ciment. Mergi intr-un parc, pe un stadion sau in orice loc unde pamantul este mai moale, pentru a-ti proteja nu doar genunchii, ci si calcaiele sau gleznele.

In schimb, daca esti atlet si ti-ai facut o cariera din alergat, probabil cunosti importanta unor adidasi de calitate si cum sa previi durerile de genunchi. Chiar si asa, este foarte posibil sa te lovesti de aceasta problema, care poate fi deseori mai complexa: poti suferi de genunchiul alergatorului sau sa dezvolti o tendinita patelara. Asadar, programeaza-te la noi si nu astepta ca durerea sa se inrautateasca. Iti vom spune totul despre durere genunchi tratament si iti vom face un plan de recuperare, astfel incat tu sa revii la activitate cat mai rapid.

Alte sporturi care pot suprasolicita genunchiul:

Sariturile (des intalnite la volei, handbal, baschet sau tenis.)
Halterofilia (daca mergi la sala si ridici greutati mar.)

Sporturile de contact

Fotbal
Rugby
Hockey
Squash
Dansul (si sporturile asemanatoare)

Hai sa elaboram putin despre fiecare in parte!

Joci fotbal? Este un sport indragit de multi. Indiferent ca esti barbat sau femeie, daca practici acest sport, exista sanse mari sa te faultezi. Pot aparea rupturi de ligament sau alte accidentari la nivelul picioarelor.

Desi este mai rar intalnit in Romania, si rugby-ul este un sport de contact la care te poti accidenta, mai ales la nivelul genunchilor. Tot in aceasta sfera a sporturilor mai rar intalnite in Romania, se enumara hockey-ul si squash-ul, care solicita la fel de mult genunchii.

Ca un ultim sport (si probabil unul pe care multi nu-l considera ca sport in primul rand, ceea ce e gresit), se enumera dansul. Baletul este un “vinovat” comun al durerilor de genunchi, alaturi de breakdance. De asemenea, si kangoo jumps sau zumba sunt doua activitati care pot sa-ti afecteze genunchii.

In concluzie, orice sport practicat vine cu riscurile sale. Fie ca e vorba de un sport lejer sau unul intens, programeaza-te la MedSport daca durerile nu-ti dau pace!

The post Ce sporturi cauzeaza durerea de genunchi? Ce tratamente exista pentru afectiunile articulatiei? appeared first on MedSport.

Fasceita plantara: simptome, cauze si optiuni de tratament

Corina Eadvertising — Thu, 04 Jul 2024 09:51:43 +0000

Fasceita plantara reprezinta una dintre cele mai intalnite cauze ale durerilor de calcai. Implica inflamarea ligamentului care merge de-a lungul talpii fiecarui picior si care leaga osul calcaiului de varfurile degetelor. Pentru fasceita plantara tratamentul este posibil pe mai multe cai. Dar, in primul rand, daca simti ceva in neregula in aceasta zona a corpului, cel mai bine este sa consulti un specialist.

Simptome

De cele mai multe ori fasceita plantara duce la dureri crancene care apar la primii pasi facuti, dimineata, cand te dai jos din pat. De indata ce te ridici in picioare si incepi sa umbli prin casa, durerea va descreste in mod normal. Insa, de asemenea, se poate intoarce dupa perioade in care ai stat foarte mult in picioare sau te-ai ridicat deodata dupa ce ai stat o perioada mai mare jos.

Cauze care duc la inflamarea fasceitei plantare(fasciitei)

Cauzele fasceitei plantare nu sunt 100% intelese. Dar se pare ca ar fi mai intalnita la cei care alearga mult si la cei care sunt supraponderali. Deci, atentie la cele doua situatii. Si, daca va aflati intr-una dintre ele, nu ar strica sa aveti grija mai mare de stilul de viata avut.

Fasciita este un ligament care conecteaza osul calcaiului de baza degetelor de la picioare. Aceasta sprijina bolta talpii piciorului si absoarbe socurile atunci cand mergi.

Stresul si tensiunea exercitata asupra fasciitei poate duce la intinderea si eventual la ruptura ligamentelor. Acestea, odata ce se repeta prea des, pot irita sau inflama fasceita plantara, ducand la dureri ascutite in calcai sau la mijlocul talpii piciorului.

Factori de risc

Fasciita poate aparea fara vreo cauza anume. Insa exista unii factori care cresc riscul de a dezvolta o asemenea afectiune ortopedica.

Varsta. Problema afecteaza mai des persoanele cu varste cuprinse intre 40 si 60 de ani. Noroc insa ca pentru fasceita plantara tratament exista.
Anumite tipuri de exercitii fizice. Trebuie sa stii faptul ca o serie de activitati care pun mai mult stres pe calcai si pe tesutul atasat pot duce mai usor la instalarea fasceitei plantare. Poate fi vorba de activitati precum: alergarea pe distante lungi, balet sau dans aerobic.
Structura piciorului. Un picior mai plat, o bolta mai inalta sau chiar un tipar neobisnuit de mers pot afecta felul in care iti este distribuita greutatea atunci cand stai in picioare. Toate aceste criterii pot cauza piciorului un stres mai mare si inflama astfel fasceita plantara.
Obezitate. Stiai ca o greutate prea mare poate afecta in egala masura aceasta afectiune ortopedica?
Meserii care te tin mult timp in picioare. Muncitorii din fabrici, profesorii si cei care stau foarte mult in picioare sau merg mult, la locul de munca, pot fi mai predispusi la aceasta afectiune a talpii piciorului. De asemenea, statul pe suprafete dure poate duce si el la un risc mai crescut de fasceita plantara.

Fasceita plantara si tratamentul existent

Daca vei alege sa ignori simptomele pe care le ai, asta este posibil sa duca la dureri cronice care vor avea un impact asupra activitatilor tale zilnice. Bine este sa incerci sa isi schimbi tiparul de mers si chiar meseria daca aceasta are impact negativ asupra sanatatii tale.

Exista doua tipuri de tratament mari si late: tratament non-chirugical si tratament chirugical. Iar solutiile existente sunt:

Fizioterapie
Medicamente
Unguente
Injectii
Comprese cu gheata
Proteze
Unde de curent electric
Interventie chirurgicala ortopedica
Remedii de casa

Atunci cand incepi sa simti durere sau disconfort in zona talpii, contacteaza medicul ortoped care iti va oferi recomandarile potrivite in functie de situatia ta. Nu lasa la voia intamplarii inflamatia si actioneaza rapid pentru a preveni ceva mai urgent.

The post Fasceita plantara: simptome, cauze si optiuni de tratament appeared first on MedSport.

Exercitii pentru durerea de genunchi pe care le poti face acasa. Cand sa te programezi la ortoped?

Corina Eadvertising — Tue, 21 May 2024 11:46:02 +0000

Durerea de genunchi ne pune mari dificultati in toate aspectele vietii atunci cand apare. In acest articol, iti vom da 5 exercitii pe care le poti face acasa pentru ameliora durerea.

Aceasta durere poate avea, in primul rand, mai multe cauze. Fie ca esti un atlet, practici sport sporadi sau preferi sa exersezi usor zilnic, cert este ca durerea de genunchi te poate impiedica sa-ti desfasori activitatea normala. Asadar, aceasta durere poate aparea din mai multe motive:

Suprasolicitarea articulatiei (ridicand greutati prea mari, mergi prea mult, etc.)
Osteoartrita
Tendinita
Bursita
Rupturile de menisc
Entrose

Stiai ca aceasta articulatie suporta toata greutatea noastra? De aceea, este una dintre cele mai sensibile articulatii din tot corpul, fiind pe cat de puternica, pe atat de fragila. Asadar, cand vine vorba de exercitii durere genunchi, este vorba de miscari usoare, care nu au impact mare asupra articulatiilor si nici nu pun presiune foarte mare pe acestia.

5 exercitii pe care le poti face pentru ameliora durerea

Este impotant sa faci o incalzire usoara inainte de a incerca sa faci aceste exercitii, pentru a pregati musculatura si tendoanele si a evita accidentarile.

1. Intinderea piciorului

Intinde-te pe jos si ridica drept un picior. Te poti ajuta de un elastic. Pentru a-ti face o idee mai buna, iti poti imagina ca este asemenea pozitiei lumanarii, doar ca pastrezi corpul pe pamant.

2. Exercitiu pentru cvadriceps

Incepand din picioare si rezemandu-te de ceva, indoaie un picior in spate si incearca sa prinzi laba piciorului cu mana, pentru a intinde varful.

3. Intindere pentru calcai si gamba

Stai in picioare si rezeama-te cu bratele intinse de un perete sau ceva solid. Adu un picior cat poti de in spate in timp ce il tii pe celalalt in pozitia initiala. Flexeaza usor din genunchi. Schimba apoi pozitia picioarelor si fa din nou aceeasi miscare

4. Stretching pentru gambe

Ridica-te usor pe varfuri de cateva ori. Concentreaza-te pe muschii gambei pentru a-i flexa constient. Repeta de 10 ori.

5. Intinderea picioarelor din pozitie sezuta

Asaza-te intr-un scaun si adopta o postura dreapta a spatelui. Pune palmele pe coapse si incearca sa intinzi cate un picior odata fara a ridica coapsa sau sezutul de pe scaun.

Acestea sunt doar 5 exercitii pe care oricine ar putea sa le faca pentru a ameliora durerea de genunchi. Totusi, este posibil ca durerea sa nu treaca iar exercitiile, din contra, sa doara. In acest caz, iti sugeram sa te programezi la noi, la Clinica MedSport, pentru a-ti gestiona cat mai rapid si eficient durerea de genunchi.

In cadrul clinicii noastre, vei putea beneficia de tratamente kinetoterapeutice, in cazul in care afectiunea ta poate fi gestionata non invaziv, iar daca este vorba de afectiuni ce necesita alte interventii, te vom pute ajuta si pe alte cai. De exemplu, daca suferi de artrita, avem in cadrul clinicii infiltratii, iar in cazuri grave, vom putea sa te ajutam prin intermediul unei interventii chirurgicale.

In concluzie, durerea de genunchi nu trebuie ignorata. Daca aceasta persista, nu ezita sa te programezi!

The post Exercitii pentru durerea de genunchi pe care le poti face acasa. Cand sa te programezi la ortoped? appeared first on MedSport.

Durerea lombara: simptome, cauze, diagnostic si tratament

Corina Eadvertising — Wed, 08 May 2024 06:26:14 +0000

Durerile de spate se numara printre motivele frecvente pentru care pacientii se prezinta in cabinetul medicului, cel putin odata in viata. Atunci cand simti ca durerea te copleseste, este cazul sa iti ridici un semnal de alarma si sa efectuezi o programare la medic pentru un diagnostic de specialitate, precis si un tratament adecvat. Daca esti o persoana sportiva, atunci riscul de a te confrunta cu astfel de dureri este mai mare, fiind predispus la dureri in diferite locatii ale spatelui.

Multi pacienti se prezinta la medic cu clasicul simptom ”ma doare spatele jos deasupra fundului”, insa pot exista numeroase simptome care insotesc o durere lombara. In urmatoarele randuri am pregatit un articol cu informatii esentiale pe care trebuie sa le cunosti referitoare la durerea lombara.

Simptomatologia durerilor de spate

Dupa cum ii spune si denumirea, principalul simptom este durerea, localizata in diverse parti. De obicei, durerile usoare dispar dupa o scurta perioada de timp, insa pot exista si o alta serie de simptome care indica obligatoriu o vizita la medic:

Febra
Pierdere in greutate
Durere a picioarelor
Inflamatii ale spatelui
Amorteala in jurul feselor
Durere care ajunge pana sub genunchi.

Care sunt cauzele care stau la baza acestor dureri?

Atunci cand vine vorba de cauze ale durerii de spate, numarul acestora este variat, iar aici pot fi incluse si stilul de viata, traume la nivelul spatelui sau alte afectiuni dezvoltate de-a lungul timpului.

Durerile lombare pot aparea brusc si sa dureze mai putin de sase saptamani, cand sunt cauzate de o cadere sau o ridicare greoaie, aici vorbind de cele acute. In schimb, cand vorbim de dureri care depasesc trei luni, este vorba de dureri cronice, insa acestea sunt mai putin frecvente decat cele acute.

Astfel, durerile de spate se dezvolta de regula fara o cauza specifica, pe care medicul o poate stabili cu ajutorul investigatiilor. Cauzele asociate frecvent durerilor de spate includ:

Umflarea sau ruptura discurilor – discurile actioneaza ca niste ”perne” intre vertebre.Materialul moale din interiorul discului poate fi indoit sau rupt si, astfel poate apasa pe un nerv, cauzand durere;
Ligament sau muschi dureros – ridicarea anumitor greutati sau miscarile realizate brusc, mai ales de catre sportivi, pot cauza intinderea muschilor spatelui si a ligamentelor;
Artrita – osteoartrita poate sa afecteze partea inferioara a spatelui;
Osteoporoza – vertebrele de la nivelul coloanei vertebrale pot sa dezvolte fracturi de compresie daca oasele devin poroase si fragile;
Lipsa activitatii / sedentarismul;
Pozitia gresita a corpului la locul de munca;
Hernia de disc lombara;
Accidentari, contuzii sau traumatisme mai grave asupra coloanei vertebrale;
Sarcina.

Diagnosticarea corecta a durerilor de spate

De regula, diagnosticarea precisa a durerilor lombare necesita doua etape: diagnosticarea clinica si imagistica.

Astfel, medicul poate solicita detalii privind debutul durerii, gradul de severitate, precum si daca au mai existat astfel de episoade in istoricul tau medical. Radiografia este prima tehnica imagistica utilizata pentru a descoperi eventuale fracturi ale oaselor sau vertebrelor. Ulterior, se efectueaza o tomografie computerizata pentru a observa structurile coloanei vertebrale imposibil de vizualizat cu ajutorul razelor X. De pilda, stenoza spinarii, ruptura discului sau posibile tumori pot fi observate cu ajutorul CT-ului.

Doar in urma acestor investigatii, medicul poate pune un diagnostic afectiunii cu care te confrunti, iar apoi, in functie de gravitatea situatiei, se concepe o schema de tratament.

Tratamentul durerilor lombare

Cand vine vorba de tratamentul durerilor lombare, se tine cont daca acestea sunt acute sau cronice. De regula, nu se recurge la interventia chirurgicala daca nu exista semne clinice de gravitate.

Pentru inceput, se administreaza medicamente impotriva durerii, a inflamatiei sau pentru relaxarea musculaturii. Alaturi de medicamente pot fi efectuate si sedinte de fizioterapie care scad inflamatia si diminueaza contractia muschilor din jurul coloanei vertebrale. Alege sedintele de fizioterapie efetuate la clinica noastra si vei fi intampinat cu profesionalism de catre o echipa de profesionisti care se vor ocupa indeaproape de problema ta.

De asemenea, repausul cateva zile in pat este recomandat, alaturi de baile cu apa calda. Atunci cand durerea se diminueaza in mod considerabil, este cazul sa se recurga la cateva schimbari la nivelul stilului de viata, inclusiv renuntarea la sedentarism, la unele obiceiuri nocive precum fumatul, reluarea exercitiilor usoare. De asemenea, este recomandata gimnastica medicala si masajul terapeutic pentru a relaxa muschii din jurul bazinului si spatelui.

Asadar, atunci cand intampini o problema precum durerea lombara, nu este cazul sa astepti, ci este indicat sa te prezinti cat de curand in cabinetul medicului pentru un diagnostic si o schema de tratament adecvate.

The post Durerea lombara: simptome, cauze, diagnostic si tratament appeared first on MedSport.

Luxatia de rotula: Cauze si tratament rotula deplasata

dr. Dan Valentin Anghelescu — Sat, 26 Aug 2023 05:25:38 +0000

Anterioară

Următoare

Care e cauza rotulei sarite si de ce apare?

Luxatia este acel fenomen care apare atunci cand un os sare din articulatie.

O luxatie apare in urma unui traumatism sau accident.

Luxatia de rotula este atunci cand osul din fata genunchiului (rotula sau patela) se deplaseaza lateral si iese complet din locul pe unde ea aluneca.

Luxatia se vede cu ochiul liber deoarece rotula este iesita in afara din articulatie, spre lateral.

Luxatia este un evenimant brutal, iar forta care se pune pe unul dintre oase duce la ruperea tesuturilor moi din jur, care tin oasele unul peste celalalt.

Simptomele luxatiei de rotula sunt:

durere foarte mare
imposibilitatea de a pune piciorul in pamant
imposibilitatea de a misca genunchiul

Cum se intampla o luxatie de rotula?

Rotula face parte din articulatia genunchiului. Ea aluneca in timpul miscarii pe femur (osul coapsei). Locul din articulatia genunchiului unde aluneca rotula se numeste trohlee femurala. Aceasta trohlee este un sant acoperit la la suprafata cu cartilaj.

In momentul luxatiei se produce ruperea ligamentului patelo-femural medial. Acest ligament prinde rotula de femur si nu o lasa sa scape spre lateral.

Ai o luxatie de rotula? Ce se face de urgenta?

Anterioară

Următoare

Luxatia rotulei este o urgenta medicala!!!

Asta inseamna ca trebuie mers la spital imediat.

Luxatia trebuie tratata de un medic specialist.

La spital sau cabinet se vor face:

radiografii de genunchi
manevre de reducere (se va pune la loc rotula)
radiografii de control
imobilizare in orteza sau ghips

Manevrele de reducere se fac de catre personal medical specializat pentru a scadea riscul ca sa se strice si alte portiuni din articulatie.

Dupa ce rotula a fost pusa la locul ei, genunchiul se imobilizeaza intr-o orteza sau aparat ghipsat.

Primul tratament imediat dupa ce rotula sarita este pusa la loc se face cu

gheata
orteza sau ghips
medicamente pentru durere si imflamatie
mers cu ajutorul carjelor sau cadrului
sprijin minim pe piciorul respectiv

Dupa 3-7 zile cand genunchiul nu mai este inflamat si dureros se va verifica articulatia prin:

examinarea la medic
RMN de genunchi
evaluarea riscului ca rotula sa sara din nou

Ce investigatii trebuie facute pentru luxatia de rotula?

Imediat dupa luxatia de rotula trebuie facute:

radiografie de fata a genunchiului
radiografie de profil a genunchiului
radiografie axiala

Dupa reducerea luxatiei de rotula la spital se repeta radiografiile pentru a vedea daca rotula a fost pusa la locul ei.

Din pacate, dupa primul episod de luxatie a rotulei, poate exista riscul ca ea sa sara din nou. Acest fapt se datoreaza rupturii ligamentului patelo femural medial (MPFL) care impiedica deplasarea laterala a rotulei.

Riscul ca rotula sa sara din articulatie din nou este mai mare daca:

varsta persoanei este sub 16 ani
are articulatii moi (laxitate ligamentara, evaluata prin scala Beighton)
rotula cade stramb pe femur in articulatie
santul de pe femur pe unde aluneca rotula este putin adanc sau chiar inexistent
rotula este localizata mai sus

Aceste particularitati ale articulatiei dintre femur si rotula se calculeaza pe

tomografia computerizata de genunchi
RMN de genunchi

Riscul ca rotula sa sara din nou dupa prima luxatie este de:

aproximativ 13% daca nu exista nici un factor de risc
de 88% daca exista peste 3 factori de risc

Care este tratamentul pentru luxatia de rotula?

Tratamentul dupa prima luxatie de rotula poate fi:

conservator (fara operatie)
cu operatie

Care este tratamentul fara operatie pentru rotula sarita?

Tratamentul conservator se indica daca pacientul are sub 3 factori de risc pentru recidiva (adica riscul ca rotula sa sara din nou). Tratamentul conservator pentru rotula deplasata se bazeaza pe protejarea genunchiului pentru a lasa timp organismului sa vindece ligamentul rupt de la rotula (MPFL).

Tratamentul conservator se face cu:

imobilizarea genunchiului in orteza speciala care tine rotula sa nu se deplaseze
mentinerea genunchiului drept 1-2 saptamani
deblocarea ortezei o data pe saptamana si permiterea flectarii la 20 apoi 40 apoi 60 si apoi 90 grade
protejarea genunchiului prin calcat cu o parte din greutate pe piciorul bolnav 2 saptamani
mers cu ajutorul carjelor 4-6 saptamani
scaderea inflamatiei
kinetoterapie pentru recuperarea functiei muschilor si a mobilitatii articulatiei

Principalul scop al tratamentului fara operatie pentru luxatia de rotula este de a reda functia completa a genunchiului pentru activitatile de viata obisnuite (scoala, profesie, mers normal, etc.).

Gimnastica medicala de obicei se asigura recuperarea functiei genunchiului dar si a soldurilor si trunchiului (abdomenului).

Anterioară

Următoare

Cand e nevoie de operatie pentru luxatia de rotula?

Este nevoie de operatie dupa primul episod de luxatie de rotula daca

exista mai mult de 3 factori de risc de recidiva
rotula se deplaseaza sau se luxeaza atunci cand pacientul indoaie genunchiul
exista o bucata de os desprinsa care se plimba libera in genunchi (corp liber intraarticular)

Ce operatie se face dupa ce a sarit rotula?

Operatia dupa luxatia de rotula:

artroscopie pentru extractia corpilor liberi din genunchi
artroscopie pentru repararea cartilajului de sub rotula
stabilizarea rotulei sa nu mai iasa in afara

Operatia pentru rotula sarita este minim invaziva.

Operatia minim invaziva a genunchiului se numeste artroscopie.

Artroscopia este operatia cu o camera de filmat de mici dimensiuni introdusa in genunchi.

La artroscopia pentru luxatia de rotula se verifica suprafata articulara a tibiei si a femurului si se extrag corpii liberi din genunchi daca este nevoie.

Chirurgul, cu aparatul de radiofrecventa si shaver-ul va aduce la nivel cartilajul articular zdrentuit si rupt din cauza luxatiei rotulei.

Daca pacientul are multi factori de risc pentru recidiva luxatiei de rotula se va face si o procedura minim invaziva de stabilizare (taieturi mici la piele).

Optiunile pentru stabilizarea rotulei si scaderea riscului de recidiva a luxatiei rotulei dupa prima luxatie sunt:

repararea ligamentului patelo femural medial (MPFL)
augmentarea cu fire si ancore din material sintetic
reconstruirea ligamentului patelofemural medial (MPFL) cu tendoanele muschilor ischiogambieri aflati in spatele genunchiului.

The post Luxatia de rotula: Cauze si tratament rotula deplasata appeared first on MedSport.

A doua opinie in ortopedie: Cand o solicitam?

dr. Dan Valentin Anghelescu — Wed, 08 Feb 2023 10:32:46 +0000

Ce este o consultatie pentru a doua opinie medicala (second opinion)?

Consultatia pentru a doua opinie medicala legata de problema ortopedica este o discutie cu un medic specialist atunci cand deja ai consultat un medic si ai un diagnostic si un plan de tratament.

Nevoia unei a doua opinii vine din necesitatea unei persoane de a confirma diagnosticul si tratamentul primite, sau din nevoia de a intelege mai bine problema sa de sanatate si a i se raspunde la anumite intrebari care au aparut dupa inceperea unui tratament.

Cand ai putea solicita o a doua opinie medicala ortopedica?

Consultatia pentru a doua, sau a treia opinie este indicata atunci cand
- ai deja un diagnostic si un tratament pentru problema ta, dar vrei sa te asiguri de acuratetea diagnosticului si de eficienta tratamentului
- nu ai inteles foarte bine explicatiile care ti s-au dat in prima consultatie
- tratamentul prescris pare ca nu da rezultatele la care te asteptai
- vrei sa fii sigur ca indicatia de a fi operat este corect pusa

Daca consult un medic pentru a doua opinie inseamna ca trebuie sa continui tratamentul la el?

Dupa consultatia de a doua opinie medicala in ortopedie nu este neaparat nevoie sa continui tratamentul cu medicul care ti-a dat aceasta consultatie. Poti alege sa continui tratamentul la medicul pe care l-ai consultat prima data in privinta problemei tale.

Solicitari frecvente pentru a doua opinie medicala

Cel mai frecvent consultam pacienti aflati la a doua opinie sau a treia opinie medicala pentru a-i asigura si a-i linisti ca tratamentul care le-a fost prescris de prima data este corect.

De asemenea, multe persoane solicita o a doua opinie pentru a se asigura ca problema lor are nevoie de tratament chirurgical.

Exista patologii care pot fi tratate conservator cu rezultate bune, dar deseori este nevoie de rabdare, deoarece efectele acestui tratament nu sunt imediate.

Este nevoie deseori de o perioada mai lunga de tratament conservator cu medicamente impotriva inflamatiei si durerii, imobilizarea in orteze, fizioterapie si kinetoterapie.

Efectele benefice ale tratamentului pot necesita cateva saptamani pana la instalare. Exista insa patologii care pot fi rezolvate prin operatie (interventie chirurgicala).

Pacientii care necesita interventii chirurgicale sunt adesea speriati si nu isi doresc sa treaca prin stresul unei operatii.

Discutia cu persoanele ce vin la a doua opinie medicala este sincera si poate fi mai indelungata, pentru ca exista multiple intrebari la care au nevoie de raspunsuri. Acestea sunt de obicei mai informate si au chestiuni specifice la care au nevoie de solutii.

Ne sunt puse adesea intrebari de genul urmator:

care este cel mai bun tip de tratament pentru problema mea, cel conservator sau cel chirurgical?
de ce tip de operatie este nevoie?
nu se poate trata si conservator?
care sunt riscurile unei operatii?
care sunt riscurile amanarii operatiei?
cat timp de recuperare este necesar?
in cat timp ma pot intoarce la lucru? in cat timp pot conduce masina?
mai pot practica sportul preferat?
ce activitati trebuie sa evit in urmatoarea perioada?

Decizia finala iti apartine!

Cel mai important este ca discutia sa fie deschisa. Nu este nici o problema ca solicitati inca o opinie medicala.

Credem in onestitate si in nevoia fiecarei persoane de a fi corect informata despre problema sa de sanatate.

The post A doua opinie in ortopedie: Cand o solicitam? appeared first on MedSport.

Proteza de genunchi: recuperare medicala dupa operatie

dr. Dan Valentin Anghelescu — Fri, 07 Oct 2022 08:53:28 +0000

Ce este proteza de genunchi?

Proteza de genunchi este o articulatie artificiala, care imita foarte bine articulatia normala a genunchiului.

O proteza de genunchi este indicata atunci cand exista artroza avansata.

Gonartroza este o boala care apare atunci cand cartilajul articular este foarte uzat.

Uzura cartilajului articular apare din cauza:

Greutatii excesive (obezitate)
Muncii fizice grele (constructii, menaj, etc.)
Sportului practicat in exces
Accidentarilor sau traumatismelor la genunchi (fracturi, entorse repetate, leziuni de menisc sau ligamente)
Genetic
Idiopatic (fara cauza ce poate fi descoperita)
Medicamente (in special antiinflamatoare steroidiene – cortizon)

Este nevoie de o protezare a genunchiului atunci cand:

Durerea de genunchi nu poate fi calmata prin alte mijloace conservatoare (medicamente impotriva durerii, kinetoterapie, fizioterapie, etc.)
Durerea apare la eforturi din ce in ce mai mici
Genunchiul se stramba (picioare in paranteza date de uzura, genunchiul nu se mai intinde complet, etc.)
Durerea apare si in repaus sau noaptea

Ce investigatii imagistice sunt necesare pentru planificarea operatiei?

radiografia simpla de fata si de profil
IRM de genunchi fara substanta de contrast
radiografia ortho leg/ full leg – pentru a observa scurtari, devieri, modificari de axa ale genunchilor

Cum se opereaza o proteza de genunchi?

Operatia care se face pentru gonartroza poarta numele de artroplastie totala de genunchi.

Operatia presupune taierea zonelor uzate ale articulatiei si inlocuirea lor cu niste componente artificiale care imita foarte bine articulatia normala a genunchiului.

Operatia de protezare a genunchiului se face de obicei cu anestezie regionala. Anestezistul face o injectie in coloana si amorteste picioare de la brau in jos. Aditional, este posibil sa monteze un cateter peridural (un tub subtire, pe care se injecteaza din cand in cand o substanta care amelioreaza durerea, dar va lasa sa va miscati). Cateterul se scoate dupa 24 de ore de la operatie.

Operatia de protezare a genunchiului se face deschis. Se va taia pielea, tesutul subcutanat si se vor desparti muschii si tendoanele care ajuta genunchiul sa functioneze. Cu ajutorul unui intrumentar special se masoara capetele oaselor si se va monta o proteza de o dimensiune potrivita pentru fiecare persoana in parte.

Proteza se fixeaza pe os cu ajutorul unui ciment special, biocompatibil. Intre componentele care se prind pe femur si pe tibie se introduce o componenta din polietilena (un plastic special).

Rotula este pregatita si poate fi protezata sau nu, in functie de ceea ce considera medicul chirurg. Cei mai multi chirurgi aleg sa nu protezeze rotula. Ea este denervata si cartilajul articular este excizat.

Dupa operatie in articulatie ramane un tub de drenaj care scoate excesul de sange timp de 12-24 ore. Acesta se scoate a doua zi inainte de inceperea recuperarii.

Cat tine o proteza de genunchi si daca aceasta se schimba dupa un timp?

Durata de viata a protezei de genunchi este data de nivelul de activitate fizica al persoanei operate. Cu cat persoana este mai tanara si mai activa, cu atat poate aparea uzura mai repede.

De obicei dupa proteza de genunchi trebuie modificata activitatea fizica a persoanei operate.

Trebuie evitate sporturile cu sarituri, pivotari pe genunchi (fotbal, tenis, baschet, alergare, etc.)

Sunt permise, cu moderatie inotul, bicicleta, kinetoterapia, fitness usor.

De asemenea trebuie evitata munca fizica grea care presupune carat greutati mari, statul in genunchi, etc.

De asemenea este foarte important a se mentine o musculatura a membrelor inferioare cat mai buna.

Se recomanda ca persoanele supraponderale sa slabeasca pentru a preveni o degradare a protezei de genunchi.

Durata de viata a protezei nu este standard, deci. Cu un regim de viata corect, ea se poate intinde peste 15-20 de ani.

Ce analize se fac pentru operatia de proteza de genunchi?

Inaintea interventiei chirurgicale se evalueaza starea de sanatate. Acest lucru de obicei se face in cadrul uneiconsultatii pre-anestezice. Medicul anestezist ofera pacientului niste chestionare care privesc bolile de care persoana ce urmeaza a fi operata sufera, alergii si tipurile de medicamente care sunt luate acasa zi de zi.

In functie de aceasta consultatie se vor prescrie niste analize da sange, de urina, sau examinarea catre medici specialisti (ex cardiolog, neurolog, pneumolog, etc.)

Analizele de sange uzuale recomandate sunt:

hemograma (se verifica hemoglobina, globulele albe, globulele rosii, trombocitele, etc.)
coagulograma (se verifica riscul de sangerare)
probe inflamatorii – VSH, Fibrinogen, proteina C reactiva (se verifica inflamatia si posibilitatea existentei unei infectii in corp)
probele hepatice
probele renale
glicemia
probele urinare – sumarul de urina si urocultura (pentru a vedea daca exista o infectie urinara)
probele bacteriologice de pe piele si din nas si gat (pentru a vedea daca exista o infectie pe piele sau in caile respiratorii)

In functie de rezultatul analizelor se va face o noua evaluare si se va stabili strategia de urmat in functie de fiecare persoana in parte.

Cat trebuie sa astept pana sa ma hotarasc sa mi se puna o proteza de genunchi?

Operatia de protezare a genunchiului este electiva. Acest lucru inseamna ca nu este urgenta si momentul poate fi ales in functie de

cat de tare doare genunchiul
de modul in care poate fi planificata de catre pacient (treburi subiective – concedii, vacante, persoane din familie si anturaj care pot oferi ajutor in perioada imediat post-operatorie, etc.)
preferinte personale
timpul si lista de asteptare a chirurgului

Nu este prudenta asteptarea din cauza varstei.

Deseori se considera ca doar persoanele varstnice se opereaza de proteza sau se incearca a se trage de timp de frica nevoii de schimbare a protezei mai curand.

Durerea constanta si imposibilitatea miscarii si activitatilor zilnice sunt simptome suficiente pentru a lua in considerare programarea interventiei.

Cu timpul si cu uzura articulatiei apar deformari ale genunchiului care pot face dificila protezarea.

De asemenea, persoanele mai varstnice, din cauza reducerii activitatii cauzata de durere pot agrava problemele cardiologice, pulmonare, respiratorii, etc.

Ce recuperare se face dupa proteza de genunchi?

Recuperarea se incepe de a doua zi dupa operatie.

Primele exercitii care se fac sunt:

Ridicarea piciorului cu genunchiul drept de 10 ori
Indoirea genunchiului la marginea patului sau pe un sul din material textil
Ridicarea pe varfuri de 10 ori
Mersul cu ajutorul cadrului cu sprijin conform tolerantei la durere

Cand se poate merge normal dupa proteza de genunchi?

Mersul normal de obicei este posibil la 2-3 saptamani dupa operatie

Cand se pot urca scarile pentru proteza de genunchi?

Scarile se pot urca si cobora normal la o luna dupa operatie

Cand se poate conduce dupa proteza de genunchi?

Condusul masinii este permis la 4-6 saptamani dupa operatia de protezare a genunchiului.

The post Proteza de genunchi: recuperare medicala dupa operatie appeared first on MedSport.

Tendinita umar: tratament inflamatia tendoanelor umarului

dr. Dan Valentin Anghelescu — Fri, 17 Jun 2022 21:14:41 +0000

Ce este tendinita de la nivelul umarului?

Durerea de la nivelul umarului poate fi cauzata de tendinita. Tendinita inseamna inflamatia tendoanelor din jurul umarului (coafa muschilor rotatori) si poate produce blocaje ale articulatiei si durere de diverse intensitati.

Exista 5 tendoane la umar care de obicei dau durere:

tendonul muschiului supraspinos
tendonul muschiului infraspinos
tendonul muschiului rotund mic
tendonul muschiului subscapular
tendonul lung al muschiului biceps al bratului

Tendoanele din jurul umarului poarta numele de “coafa rotatorilor”. Acesti muschi se prind de jur imprejurul umarului si atunci cand se activeaza rotesc bratul.

Inflamatia tendoanelor coafei rotatorii de la umar - Cauze

practicarea de sporturi cu suprasolicitare umar (tenis, aruncari, ridicare greutati la sala)
miscari bruste si necontrolate (gresite) la sport sau in viata de zi cu zi
munca fizica grea – ridicarea de obiecte deasupra capului, caratul de greutati, munca in cosntructii, etc.

Sedentarismul predispune la tendinite si tendinopatii ale muschilor din jurul umarului. Un tendon nefolosit devine mai slab si mai fragil. In momentul in care se face o miscare brusca sau repetitiva (sport de agrement) tendonul sufera pentru ca nu este obisnuit sa preia din sarcinie la care este supus.

Tendinita umarului Simptome

durere cand mana sta nemiscata
durere la miscarea de rotatie a bratului (ridicat mana deasupra capului, rotirea volanului masinii, etc.)
durere de umar pe timpul noptii (cu stricarea somnului)
uneori durerea merge spre cot, spre ceafa sau spre degete (iradierea durerii)
restrictie a miscarilor progresiv
blocarea umarului

Tendinita se poate asocia cu:

ciocuri de os – impingement subacromial
calcifieri in zona unde exista suferinta – tendinopatia calcifianta
rupturi de tendon
chisturi osoase in zona de insertie

Tendinita umarului Investigatii

Radiografia simpla

tendoanele (partile moi) nu se vad pe radiografie
se pot vedea calcifieri (depuneri de calciu)
se pot vedea pinteni ososi (ciocuri)
se poate vedea artroza articulatiei (degenerarea/uzura)

Ecografia de parti moi a umarului

nu este iradianta
medicul poate examina umarul in timpul miscarii
este ieftina si precisa
vede foarte bine tendoanele
nu se poate vedea in interiorul articulatiei

RMN-ul de umar

este standardul in diagnosticul problemelor la umar
se vede intreaga articulatie
se pot vedea leziunile asociate (cartiaj, artroza, pinteni)
este mai scumpa

Tratament Tendinita umar

In clinica MedSport tendinita de umar este tratata conservator, adica fara operatie.

Se incepe cu medicamente care scad inflamatia (antiinflamatoare) si care relaxeaza muschii umarului (miorelaxante)
Se face fizioterapie tendinta umar timp de 3-5 zile pentru a ameliora simptomele. Se folosesc ultrasunete, curenti electrici, laser si terapie TECAR.
Dupa cateva zile se face o injectie cu antiinflamator in zona dureroasa (infiltratie subacromiala)
Se incepe kinetoterapia. Studiile spun ca un tendon se vindeca mai bine daca este supus unor exercitii de izometrie si cu incarcare progresiva.

Cat dureaza durerea din tendinita de la umar?

majoritatea tendinitelor corect tratate se vindeca cu tratament fara operatie
in clinica MedSport, cu tratamentul prescris si urmat cu seriozitate avem un procentaj de peste 85% de succes. Pacientii nostri scapa de durere in 1-3 luni si se reintorc la activitatiel uzuale.

The post Tendinita umar: tratament inflamatia tendoanelor umarului appeared first on MedSport.

Tendinita calcifianta: Cauze si tratament Calcifiere umar

dr. Dan Valentin Anghelescu — Sun, 12 Jun 2022 11:07:59 +0000

Inseamna depuneri de calciu in jurul tendoanelor umarului. Deseori este o descoperire intamplatoare la o radiografie de umar.

In literatura de specialitate mai puteti gasi denumirile

tendinopatia calcifianta
tendinita calcica
periartrita calcifianta a umarului
boala de calcificare a coafei rotatorilor
bursita calcifianta

Calcifiere umar cauze

Un factor cauzator nu a fost descris cu certitudine. De cele mai multe ori este idiopatica (fara o cauza ce poate fi identificata).

Conform medicilor specialisti printre cauzele calcificarilor de umar putem regasi:

uzura = traumatisme repetitive
microrupturi in interiorul tendonului
zone traumatizate care mor si sunt inlocuite cu saruri de calciu

. Calcificarile de la umar se pot asocia cu:

pinetini acromiali (proeminenta osoasa pe unde trece tendonul muschiului supraspinos)
rupturi partiale ale tendonului supraspinos
rupturi partiale ale tendoanelor muschilor ce rotesc umarul
bursita umarului

Exista de asemenea predispozitii genetice.

Senzatiile care apar la persoanele cu tendinita calcifianta sunt:

durere cand mana sta nemiscata
durere la miscarea de rotatie a bratului (ridicat mana deasupra capului, rotirea volanului masinii, etc.)
durere pe timpul noptii (cu stricarea somnului)
uneori durerea merge spre cot, spre ceafa sau spre degete (iradierea durerii)
restrictie a miscarilor progresiv
blocarea umarului

Cum se pune diagnosticul de calcificare la umar (tendinita calcifianta)?

Radiografie (fata si profil)

Ecografie de parti moi a umarului

Rezonanta magnetica (RMN)

Calcifiere a umarului tratament - Cum tratam in Clinica MedSport ?

De cele mai multe ori calcificarea este auto-limitata.

Ea trece prin diverse faze, iar in faza de resorbtie durerea scade si apoi dispare.

Tratamentul calcifierii de umar este in cele mai multe cazuri fara operatie (conservator).

La inceput se folosesc

Medicamente anti-inflamatore si relaxante ale musculaturii
Daca durerea este foarte mare se fac 3-4 sedinte de fizioterapie pentru a incalzi zona dureroasa si a scadea inflamatia
Se face o injectie cu cortizon in zona calcificarii. Injectia se repeta peste 3-4 saptamani cu cortizon (care scade ifalamtia) si cu acid hialuronic (care unge tendoanele calcificate si ajuta la o alunecare lina in timpul miscarii)
Este foarte important ca umarul sa fie mentinut in activitate. Se incep exercitiile de kinetoterapie (gimnastica medicala) imediat ce faza de durere scade.

Exercitiile de kinetoterapie pentru tendinita calcifianta sunt

miscari de amplitudine ale articulatiei umarului pasiv (facute de kinetoterapeut)
miscari active de amplitudine (facute de pacient)
exercitii de decoaptare subacromiala (marirea spatiului pe unde trec tendoanele)
exercitii de incarcare a tendoanelor sanatoase din jurul umarului
exercitii de incarcare progresiva a tendoanelor cu probleme pentru a le mentine functionarea si pentru a ajuta la vindecare

Cand este nevoie de operatie pentru calcifierea la umar (tendinita calcifianta)?

Se indica tratamentul chirurgical pentru tendinita calcifianta atunci cand

tratamentul conservator nu da rezultate (>3 luni)
cand calcifierea este insotita de ruptura a tendonului
cand calcifierea este insotita de impingement subacromial (exista un pintene care impinge tendonul si il irita)
cand calcifierea este insotita de bursita

Operatia pentru calcifiere la umar se numeste artroscopie a umarului.

In aceasta operatie se fac

curatarea bursei,
extractia calcificarii
coaserea tendoanelor rupte
netezirea pintenelui subacromial (acromioplastie).

Cat dureaza recuperarea pentru durerea data de calcificarea de umar?

Durerea de obicei cedeaza de la sine dupa 6 luni.

In cazul tratamentului combinat (antiinflamator+injectie umar+fizio+kinetoterapie) durerea cedeaza mult mai repede.

Peste 80% din pacientii nostri revin la activitatile fizice uzuale dupa o luna de la inceputul tratamentului.

Restul persoanelor cu tendinita calcifianta au nevoie de operatie si se intorc la activitatea uzuala dupa 3-4 luni.

The post Tendinita calcifianta: Cauze si tratament Calcifiere umar appeared first on MedSport.