Ce este tendinita de tendon Ahile?
Tendonul lui Ahile se afla in spatele gleznei. El leagă mușchii din spatele gambei de călcâi. Tendonul lui Ahile este folosit la sărituri, alergare, schimbare de directie. Acest tendon face posibil statul si mersul pe varfruile pricioarelor. Este esential pentru mersul normal.
Tendonul lui Ahile se inflameaza dacă este folosit foarte intens.
In functie de locul unde apare inflamatia si durerea exista
- tendinita la locul de prindere al tendonului pe os
- tendinita in zona de deasupra calcaiului
- tendinita din zona muschiului gambei
Cauzele inflamatiei tendonului lui Ahile
- exercitiul fizic fara incalzire
- alergare pe teren dur mai multe zile la rand
- incaltaminte uzata sau cu talpa foarte moale
- sporturi precum tenis, baschet, volei cu schimbari de directie frecvente
- sedentarismul
- traumatismele repetate
- cresterea bruscă a activitatii fizice fara relaxare/adaptare (prea mult si prea repede)
Ce senzatii apar in cazul tendintei de tendon Ahile?
- durere in spatele gleznei
- durere dimineata cand se pune piciorul in pamant
- durerea cedeaza deseori cu miscarea si activitatea
- durerea este prezenta dimineata si seara
- disconfort la incaltamintea inalta (bocanci)
Cum se diagnosticheaza tendinta de tendon Ahile?
Examinarea clinica – durerea la apasarea tendonului lui Ahile pe lungimea lui. Uneori se poate palpa zona ingrosata si dura. Glezna este rigida si cu mobilitate redusa. Muschii gambei sunt rigizi la apasarea cu mana si durerosi la atingere.
Radiografia – pot aparea calcificari si imagine de tendon ingrosat
Ecografia de tendon – tendonul este gros. Structura este moificata. Apar chiste si zone cu lichid. Pot fi vizibile depuneri de calciu.
RMN – este investigatia principala pentru stabilirea indicatiei chirurgicale
Cum se trateaza tendinta de tendon Ahile?
1. Tratament conservator pentru Tendinita de tendon Ahile
Tratamentul conservator pentru tendinta de tendon Ahile consta in:
- masaj si automasaj – se maseaza tendonul de la insertie pe calcai apoi muschii gambei pana la genunchi zilnic de doua ori pe zi
- stretching
- fizioterapie – ultrasunete, diatermie tip TECAR, laser
- medicamente miorelaxante
- modificarea incaltamintei – se va purta un inaltator de calcai, se renunta la incaltarile foarte moi si cu talpa foarte plata
- modificarea activitatii fizice – repaus de la alergare, sarituri, schimbari de directie, etc.
2. Tratament chirurgical pentru Tendinita de tendon Ahile
Tratamentul chirurgical pentru tendinta de tendon Ahile va fi rezervat pentru cazurile cand un tratament fara operatie bine facut si intensiv nu da rezultate
- se face o taietura de 5-7 cm la piele deasupra tendonului
- se curata aderentele tendonului
- se scot calcificarile din interior
- se taie in lung pentru a sparge chistele
In general se poate calca pe picior imediat dar mersul va fi facut cu ajutorul a doua carje.
Recuperarea dureaza 3-4 luni iar activitatea sportiva poate fi reluata dupa kinetoterapie efectuata corect
